Parasitäre Krankheiten sind eine weit verbreitete und heterogene Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die einen Lebenszyklus im menschlichen Körper absolvieren, sich auf Kosten des „Wirts“ ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den gesamten Körper ist es ziemlich schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.
Wie kommt es zur Infektion?
Bevor Helminthen und Protozoen in den menschlichen Körper gelangen, durchlaufen sie einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.
- Im Boden bleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen Eier und Larven von Fadenwürmern, Strongyloiden und Hakenwürmern erhalten. Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden mit schmutzigen Händen, Wasser, ungewaschenem Obst und Gemüse direkt mit dem Boden in Kontakt kommt.
- Die folgenden Helminthen durchlaufen in lebenden Organismen Entwicklungszyklen: Opisthorchid (Katzenegel), Clonorchid, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweine- und Rinderbandwurm. Bevor die Parasitenreife für den Menschen erreicht wird, ist der Wechsel eines oder zweier Zwischenwirte möglich. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Der Verzehr von unzureichend wärmebehandeltem Fisch und Fleisch oder Rohwasser führt zu Infektionen.
Ein weiterer Infektionsweg erfolgt durch direkten Kontakt zwischen Menschen durch Händeschütteln, das Teilen von Hygiene- und Haushaltsgegenständen oder durch Selbstinfektion. Wir sprechen über ansteckende Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidose, Zystizerkose, Giardiasis.
Wie kann eine parasitäre Erkrankung vermutet werden?
Die Erscheinungsformen können vielfältig sein, von leicht bis schwer. Typische Anzeichen, die auf einen bestimmten Erreger hinweisen, treten selten auf. Oft gibt es keine Anzeichen, oder sie werden durch andere Krankheiten verdeckt oder sie verschwinden, wenn ein Entwicklungszyklus des Parasiten endet und ein anderer beginnt. Spulwurmlarven gelangen beispielsweise zunächst in die menschliche Lunge, wo sie heranreifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern nicht alarmiert.
Allerdings werden im Verlauf einer parasitären Erkrankung meist akute und chronische Phasen unterschieden.
Akute Manifestationen entstehen aufgrund der allgemeinen Wirkung auf den Körper:
- Die Auswirkungen von Giftstoffen sind ein Temperaturanstieg auf 37 - 37,5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung und Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen;
- Allergische Reaktionen: Hautjucken, Urtikaria, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
- Aktivierung des Immunsystems – Schmerzen in Muskeln und Gelenken; geschwollene Lymphknoten, Leber und Milz;
- Mechanische Einwirkung: Wenn Sie unter das Mikroskop schauen, kann jeder Helminth Vorrichtungen zur Fixierung im Körper erkennen, die die Schleimhaut verletzen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Die Folge sind Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang und Dyspepsie.
Die chronische Phase ist durch eine Schädigung bestimmter Organe und Systeme gekennzeichnet. Sehr oft leidet der Darm; Längere mechanische Einwirkungen führen zu Entzündungen, Störungen der Nahrungsaufnahme und -verdauung. Es kommt zu Anämie, Vitamin- und Spurenelementmangel und bei kleinen Kindern kommt es zu Wachstumsverzögerungen und Gewichtszunahme. Die Gallenblase und die Gallenwege können betroffen sein (Giardiasis); Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) und so weiter. Über einen längeren Zeitraum wird das Immunsystem geschwächt und es kommt zu Sekundärinfektionen.
Somit gibt es viele Infektionswege, Entwicklungsmechanismen und Erscheinungsformen parasitärer Krankheiten. Es stellt sich heraus, dass jeder zweite Mensch dem Risiko ausgesetzt ist, krank zu werden, oder? Aber manchmal bleiben Helminthen nicht im Körper: Sie sterben und verlassen den Körper, oder sie sterben, ohne zu parasitieren (weshalb die Entdeckung eines „Wurms“ im Kot kein Beweis für das Vorhandensein der Krankheit ist). Viel hängt vom Stadium des Helminthen, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Kinder unter 5 Jahren, die die Welt aktiv „durch die Sprache“ lernen, sowie Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächtem Immunsystem sind anfälliger für die Entwicklung einer Helminthiasis.
Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen feststellen, lassen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Leukozytenformel durchführen. Ein weiteres verdächtiges Kriterium wäre ein Anstieg der Eosinophilen auf 7-10 % oder mehr.
Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?
- Stuhluntersuchung zur Suche nach Protozoen und Wurmeiern, vorzugsweise nach der Anreicherungsmethode – PARASEP. Bestimmt die Eier aller im Darm lebenden Helminthen- und Protozoenarten
Das Kriterium für die Krankheitsaktivität ist der Einachweis! Dies bedeutet, den Zyklus der Entwicklung von Helminthen im Körper, seines Parasitismus und seiner Fortpflanzung zu durchlaufen. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Darmhelminthiasis, bei der eine Person der Endwirt, der „ständige Aufenthaltsort“ des Parasiten ist und Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus notwendig sind.
Bitte beachten Sie folgende Punkte:
- Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einmalige Untersuchung nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird eine dreifache Untersuchung im Abstand von 3-7 Tagen empfohlen;
- Es gibt Formen der Helminthiasis, bei denen der Mensch ein Zwischenwirt (Träger von Helminthenlarven) ist, oder eine „biologische Sackgasse“, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich nicht weiterentwickeln können. In diesen Fällen erscheinen die Eier nie im Stuhl; Die Krankheit kann nur durch den Nachweis von Antikörpern nachgewiesen werden.
- Bei der Untersuchung von Abstrichen auf Enterobiasis werden nur Madenwurmeier in den Perianalfalten festgestellt. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn eine Person entspannt ist. Daher wird die Studie ausschließlich nach dem Schlafen und vor dem Waschen durchgeführt!
- Der Test auf Giardia-Antigen im Stuhl ist eine äußerst genaue Methode zur Identifizierung von Giardia. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor der Studie eine choleretische Diät einzuhalten.
- Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu bewerten. Grundsätzlich werden die persistentesten Immunglobuline – Klasse G (IgG) – bestimmt, die zwar die Tatsache einer Infektion widerspiegeln, uns aber nicht nachvollziehen lassen, ob sich nun ein Helminthen im Körper befindet oder nicht, da IgG lange im Körper im „Gedächtnisarchiv“ verbleibt.
Worauf sollten Sie achten?
- Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf die chronische Phase der Helminthiasis hinweisen;
- In Zweifelsfällen wird empfohlen, den IgG-Test nach 2 Wochen zu wiederholen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr weist auf Helminthenaktivität hin;
- Bei Trichinose, Echinokokkose und Zystizerkose ist die Antikörperbestimmung die einzig mögliche Methode der Labordiagnostik, da der Mensch der Zwischenwirt dieser Helminthen ist.
Für Ihre Bequemlichkeit wurde ein Komplex „Diagnostik parasitärer Erkrankungen“ erstellt, der einen klinischen Bluttest, allgemeines IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen Helminthen und die häufigsten Protozoen umfasst.